Machtigingsformulier
Wilt u dat iemand anders uw medicijnen komt ophalen? Of dat iemand anders namens u voor een uitslag kan bellen?
Dan moet u hiervoor toestemming geven; dit doet u door het formulier te downloaden, in te vullen en beiden te ondertekenen.
Indien wij in het bezit zijn van de gegevens zullen wij dit in uw dossier verwerken.